Resistencia a la insulina.

Clinicamente  hemos atruibuído  al aumento de ácidos grasos libres como causal esta idea se ve sustentada por la fuerza predictiva de otros correlatos de la obesidad: el papel pronostico del indice de masa corporal y la ganancia de peso , la distribución de la grasa corporal,etc.

El papel causal de la obesidad en el SRI se ve sustentado por la extraordinaria eficacia de la prevención y el tratamiento exitoso de la obesidad en la prevención del síndrome. Por otra parte la experiencia con el tratamiento quirúrgico, en pacientes diabéticos con obesidad muy severa (mórbida), en la que el notable descenso de peso y de consumo alimentario tuvo como resultado la normalización de los diferentes componentes del SRI,nos parece claramente  demostrativa de la intima relación de ambos procesos.