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Pronóstico L a complicación más catastrófica de los diversos tipos de enfermedad cerebrovascular es la isquemia súbita e irreversible de alguna parte del cerebro, es decir, el accidente cerebrovascular, especialmente frecuente en ancianos. La severidad varía, desde l...

Control de la tensión arterial Aunque no hay estudios controlados que definen los niveles óptimos de presión arterial en pacientes con ECV el seguimiento de los niveles de presión arterial es importante. Se cree que la presión arterial muy elevada puede conducir a nuevas...

Terapia farmacológica continuación La administración de 325 mg diarios de aspirina se recomienda para aquellos que no pueden tomar anticoagulantes orales. En casos de infarto agudo de miocardio con trombo ventricular izquierdo puede combinarse la anticoagulación oral con aspirina...

Terapia farmacológica El tratamiento médico está destinado a reducir los riesgos y o complicaciones de un accidente cerebrovascular a corto y largo plazo. El uso de antitrombóticos se indican tan pronto como se ha descartado una hemorragia intracraneal. Las enfermedades...

Evaluación inicial La evaluación inicial tiene por objeto excluir condiciones emergentes que pueden simular una enfermedad cerebrovascular como la hipoglucemia o convulsiones. Lo signos vitales deben ser valorados sin demora y manejar según lo indicado. La monitorización cardíaca...

Tratamiento El tratamiento tiene que ser individualizado, segun las condiciones de cada paciente y la etapa de la enfermedad cerebrovascular, sopesando los riesgos frente a los posibles beneficios, En general hay tres etapas de tratamiento: la prevención del ACV; la terapia...

Cuadro clínico ECV de circulación cerebral posterior Síntomas ( arteria cerebral posterior) * Vértigo *Ataxia de marcha * Diplopia * Parestesias * Alteraciones visuales * Disfagia * Amnesia Signos ( Arteria cerebral posterior) * Nistagmus * Parálisis mirada vertical ...

Cuadro clínico La presentación clínica del ECV se da fundamentalmente de dos formas: Aguda manifestada por el accidente cerebrovascular y la hemorragia subaracnoidea; y una forma crónica manifestada por demencia y epilepsia. Un paciente con enfermedad cerebrovascular suele tener...

Vulnerabilidad celular Las neuronas más sensibles a la isquemia so las células de la corteza cerebral, del hipocampo,del cuerpo estriado y las células de Purkinje del cerebelo. De las neuroglias, se afecta primero los oligodendrocitos, los astrocitos ( gliosis reactiva ) y po...

Penumbra isquémica En el tejido cerebral donde ocurre la isquemia resultado de la disminución del FSC, se distinguen dos zonas. * Un núcleo isquémico de isquemia intensa: * A los 10 s de isquemia se aprecia pérdida de la actividad eléctrica neuronal por alteraciones en los...